汉坦病毒；，你{真的了解吗}？
翟春 龚祖康
最近，一则国际疫情消息引起社会广泛关注：一艘航行于南大西洋的极地探险邮轮暴发汉坦病毒感染事件。据世界卫生组织消息，截至5月15日，已确认10例汉坦病毒感染病例，其中3人死亡。很多人第一次听说这种病毒，极易联想到烈性传染病。那么，汉坦病毒究竟是什么？本文为大家全面科普汉坦病毒相关知识。
一、病毒从哪来？
汉坦病毒并非新出现的病毒。早在1976年，韩国学者就从黑线姬鼠体内首次分离出该病毒，因发现地在韩国的汉滩江附近，故而得名。此后，科学家在全球范围内发现了超过50种汉坦病毒亚型，广泛存在于啮齿类动物中。在我国，汉坦病毒的主要宿主是黑线姬鼠和褐家鼠。值得注意的是，老鼠感染后通常不发病，但会通过唾液、尿液、粪便长期排毒，成为感染人类的主要传染源。
二、怎么传染给人？
绝大多数汉坦病毒无法在人与人之间直接传播。本次邮轮疫情中涉及的病毒，经世界卫生组织确认是安第斯病毒，这是目前已知唯一能够在人与人之间发生传播的汉坦病毒类型，且传播仅限于密切、长时间接触的封闭环境内。需要强调的是，安第斯病毒的人际传播能力有限，不像新冠病毒那样能够造成大规模流行。
普通人感染该病毒，主要以鼠传人途径为主，常见传播方式有三类：最常见的是呼吸道吸入，人们在清理鼠类频繁出没的田间、仓库、地下室时，鼠类排泄物干燥后形成气溶胶，吸入感染；人体受损皮肤或黏膜直接接触带毒鼠类的唾液、尿液或血液导致的接触传播；食用或饮用被鼠类排泄物污染的食物或水引发的消化道传播。
三、感染后会引发什么疾病？
一类是肾综合征出血热，在我国也称为“流行性出血热”，以发热、出血和肾脏损害为主要特征，主要流行于亚洲和欧洲。
另一类是汉坦病毒肺综合征，以肺部损伤、呼吸衰竭为主要表现，主要流行于美洲地区。此次邮轮上的病例，症状多表现为发热、胃肠道不适，并迅速进展为肺炎、急性呼吸窘迫综合征甚至休克，呈现出肺综合征的典型特征。
四、被感染后有什么症状？
感染汉坦病毒后，患者最初的症状表现为突发高热、头痛、肌肉酸痛，伴有乏力、畏寒，可伴有恶心、呕吐等消化道不适，与普通感冒、急性胃肠炎症状相似，易被忽视或误诊。随着病情进展，特征性表现逐渐显现，典型症状为“三痛三红”，三痛为“头痛、腰痛、眼眶痛”；三红为“面、颈、上胸部潮红”，呈“醉酒貌”。
如果不及时治疗，可能进入低血压休克期，出现血小板下降、皮肤瘀斑、内脏出血，甚至急性肾衰竭，重症死亡率高达5%—10%。目前没有针对汉坦病毒的特效抗病毒药物，治疗以支持治疗为主，包括透析、呼吸支持等。因此，预防远比治疗重要。
五、疫情传播风险有多高？
世界卫生组织评估认为，此次疫情暴发所引发的更广泛公共卫生风险较低，针对已提前下船的涉疫邮轮乘客，世界卫生组织已通知相关国家进行监测，同时支持南非、阿根廷等国进行疫情调查和监测；世界卫生组织将继续与相关国家合作，确保相关人员获得所需信息和支持，以保持安全并防止病毒传播。
在我国，汉坦病毒疫情近年来持续下降。监测数据显示：发病率从2010年的0.99/10万降至2024年的0.31/10万；病死率从1.27%降至0.28%；2026年3月，全国报告183例，目前无死亡病例。该病具有春、秋冬季两个发病高峰，与农忙、鼠类入室有关。高危人群包括从事农业生产、野外作业、物业清洁人员等与鼠类及其排泄物接触机会较多的职业人群。
六、如何正确预防？
首先要保持室内环境整洁，定期清理杂物，封堵大于0.6厘米的孔洞，让老鼠无处藏身。切记要保证食物安全，剩饭剩菜盖好，粮食密封保存，避免鼠类接触。在处理鼠污染区域时要做好个人防护，不要直接扫或用吸尘器吸，正确做法是戴手套和口罩，用含氯消毒液浸湿污染物，再将其放入塑料袋扎紧密封作为生活垃圾处理，最后彻底洗手和清洗暴露皮肤。此外，我国已有针对汉滩型和汉城型的双价灭活疫苗，建议高危人群必要时接种。
七、出境旅游健康提示
如果民众有计划前往南美洲、南极、南大西洋岛屿等地区进行生态旅游、邮轮旅行、徒步或野外探险，出发前应了解目的地是否为汉坦病毒自然疫源地，并做好相应预防工作。旅途中避免接触鼠类及其排泄物，不吃可能被鼠类接触过的食物。乘坐邮轮或封闭交通工具时，注意手卫生，出现发热、呼吸困难、胃肠不适等症状，立即报告医务人员并进行自我隔离。
综上所述，汉坦病毒虽凶险，但不会引发大范围流行的情况。它的传播链条清晰，预防手段明确，防控核心聚焦于防鼠灭鼠、环境整治及早期发现处置。对于大多数人来说，日常感染风险低。而对于出境旅游、邮轮旅行或野外工作者，只要做好防护和保持警惕，完全可以安全出行。
来源：南宁日报